
谨慎!出了事故,为什么车子被保险拒赔?
出了事故,车子为什么被保险拒赔?
事故出了,电话报了,理赔员来了,然后告诉你:拒赔。
你当场就懵了。年年保费没少交,为什么到用的时候一分不赔?你以为保险公司在刁难你,但翻开条款,拒赔的原因其实就那么几类,只是没人跟你细说。
第一,酒驾。一个字,不赔。
这句话没商量。交强险、商业险,条款里写得明明白白,酒驾属于免责。不要觉得只喝了一点,达不到醉驾标准,商业险就不会免责。条款写的不是“醉驾不赔”,是“饮酒后驾驶”不赔。呼气测试一吹,数字出来,保险合同在这一刻就算中止效力了。
交强险对酒驾会先行垫付受害人的抢救费用,但事后会向驾驶人追偿。你以为是赔了,其实是借给你,到时候一样要你还。
酒驾这事,没有侥幸。你喝了,就别摸方向盘。摸了方向盘出了事,保险不兜底。
第二,改变使用性质。你随手接的那几单,把性质改没了。
很多人买的是家用车保险,保费按非营运算。然后注册了顺风车平台,一开始只是上下班顺路接一单,补贴油钱。后来发现接单还挺顺,去哪都顺便带一个,下班之后还专门跑几趟。
这个动作叫什么?叫改变使用性质。你的车从家用变成了实际上的营运工具。上下班顺路接一单,法院有判例支持属于共享出行,不算改变性质。但当你开始跨区域接单、频繁接单、专门为了接单跑某条路线的时候,你的车在系统里就是一辆营运车了。
营运车的行驶里程长、出险概率高,保费是家用车的几倍。你按家用车交保费,按营运车在路上跑,出了事故保险公司一看接单记录,直接发拒赔通知书。不是他故意不赔,是你交了一个产品的钱,用的是另一个产品的风险。
第三,多次事故和主观故意事故。
这一条很多人不理解。什么叫主观故意?你明知道前面的路被淹了,非要往里面冲,发动机进水熄火。你说你是判断失误,保险公司查完之后说你是故意涉水。
单方事故撞树、撞墙、撞护栏,查勘员到现场一看,痕迹对不上,车速对不上,附近没有刹车印,你的维修记录显示这辆车刚换过保险杠。这些串在一起,就不是事故了,是嫌疑。
还有一种情况,和主观故意没有关系,但同样会被拒赔:事故数量太多。一年出险三四次,每次金额不大,但每次都赔,保险公司把你列为高风险客户。新保单续保审核的时候,直接拒保。没有保险公司愿意接你,你连保险都买不上,更别说赔了。
所以怎么办?
酒驾不用说了,别碰。
顺风车可以接,但记住边界:上下班固定路线顺路带人,没问题。专门跑单,加个营运险,保费贵但出事有人赔。不要两头便宜都想占,最后两头都落空。
开车习惯上,该避的坑就避,别拿保险当修理厂的代金券。事故记录攒多了,最后不是赔不赔的问题,是还有没有人愿意接你的保单。