护士开医嘱可以吗?医生怎么看待这个问题?

在医院很多时候关于病人的很多问题都需要找医生。医生有的时候可能没有时间,觉得没有必要处理。有时医嘱有错误的时候,护士会要求医生改正。晚夜班值班医生休息、管床医生下班等等的各种时候,护士是可能会开医嘱的。但是理论上护士是不能干涉医嘱这类事物的。所以在医生的眼里是怎么看待这个问题的?或者在同行眼里看的话,护士干涉医嘱的行为是可以接受的吗?
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我们科护士有个虎妞,相当虎。


她刚值夜班没多久的时候,有一次有个家属出来反应病人睡不着,她拿了支安定给病人打上了。然后第二天早上值班医生起床后她才汇报,理由是不想打扰医生睡觉。还让医生补上医嘱。


医生感动不感动?


敢动!立马窜进病房里看病人去了!生怕病人睡不着是因为有潜在的病情变化,却被一支安定掩盖了!


当然病人只是单纯的失眠,用药并没有错误。


我们几个医生知道后,都被吓得不轻。


虽然我们也很希望值班的时候能睡个安稳觉,但是比起出现医患纠纷,我们宁可多做几次仰卧起坐。


毕竟护士开用药医嘱确实不符合规定。


后来我们科就形成约定,除非是紧急情况下,护士不见医嘱不能擅自用药,医生口头医嘱都不得执行。万一医生嘴巴瓢了,说出来的药名跟心里想用的药不一样呢?用错药咋办?又或者用对了药,还没等下医嘱,患者出现不良反应了咋办?医生不厚道拒绝补记医嘱把屎盆子扣护士头上了咋办?等等等等。


齐心协力,按规矩办事,对大家都好。


哦,对了,不能开医嘱,不代表不能提醒医生用药。特别是刚进临床的小医生值班时,是需要资深护士提点的。比如,X床病人体温38.5度,要不要给他打支氨基比林?又比如,这个药咱们常规都是用三支,这个病人只用一支就行吗?(有时候是医生用电脑输医嘱时忘记改剂量了)


哎,这样就可以了嘛。


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感谢各位厚爱。

首先,对于复方氨基比林应该被淘汰这一观念,恕我孤陋寡闻了。医学本身就是不断知识更新不断技术进步的过程,感谢各位的指点,以后临床上会慎用。

其次,对于虎妞的行为,同认为不妥才写出来以警示。且虎妞同学经过我们的纠正改造已经正视自己的错误并未再犯过,烦请各位高抬贵手。

最后,该回答的本意是医护本是一家,虽各司其职,互相监督,又齐心协力,相互合作,才是应有的模式,也是对患者的负责。亦欢迎不同观念者于评论区友善讨论。

再次感谢各位厚爱。

护士要审医嘱,护士职业同样具备临床水平。有资质的护士将来完全可以获得一定层次的处方权。

我就看见过老护士审医嘱,发现急性病期的药物在慢性病期还在用,发现两种“同功同过”的药物一起使用。当然,俺们这的医生没有这么差,给她看的是外院病历。

现在一些人一说护士,就是“中专、大专学历,学习不好才当护士”,这是刻板印象。现在本科及以上学历的护士,学术训练完全足够。在工作中经过多年的职业训练,积累临床经验,完全有能力做出一定的判断,对急症病人做出一定的处置,重开慢性病患者的定期用药处方。将来医生多点执业普及了,可能有的病区晚上未必有值班医生了,病人出了小状况就要靠护士解决了。

但是,护士处方在资质和法律上还要解决一些问题,“有的护士有能力”并不代表“所有护士都可以”,更不等于“现在护士就可以下医嘱、开处方”。