2017 年你所在的行业和领域发生了哪些大事?

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又到了辞旧迎新盘点一年的日子,其实医疗健康领域,即关乎国计,又涉及民生,还和科学研究密不可分,所以在任何一年里医疗健康行业几乎都是天天出大事,月月来新闻,想要把过去一年里行业大事做个全面回顾,那不知道要做到猴年马月了。


不过这一年里总有一些事,被打上了深刻的时间烙印,也许若干年后再回忆起时,它和「2017 年」这个标签紧紧的连接在一起。


就像 2016 年的「毒疫苗」事件,2015 年屠呦呦获得诺贝尔医学奖那样。


所以本着这个原则,丁香医生按照政策变更(国计)、医患公卫(民生)、医疗科学(科研)三个方面对 2017 年医疗健康领域的大事做个浅显的回顾,每个方面列三件事,总共九件。


here we go ~


首先是政策变更。


这点普通人可能会觉得离自己比较远,但是作为国之根本的行业,医疗健康领域的国策变更往往牵一发而动全身,影响往后数年乃至数十年。2017 年政策领域有三件大事:


  • 药品采购将推行两票制
  • 以药养医制度将被取消
  • 中医在医疗领域得到极大推广


2017 年 1 月,卫计委宣布公立医院药品采购明年全面推行两票制。

即药品从生产企业到流通企业开一次发票、流通企业到医疗机构开一次发票,目的是压缩药品流通环节,使中间加价透明化。

过去药品从生产厂家到医疗机构存在很多环节,有的四票、五票,甚至更多,层层加码,抬高药价,「两票制」的目的是为了进一步推动降低药品虚高价格,减轻群众用药负担。


2017 年 10 月,十九大报告提出中国将全面取消以药养医

来自卫计委消息,截止 17 年 9 月份,全国所有的公立医院都取消了以药养医,取消了药品加成。

从上世纪 50 年代起,因为特殊历史原因,为了维持公立医院生存发展,国家明确公立医院可以将药品加价 15% 后向群众提供。

在之后的半个世纪里这一政策几经发展,最终造成药价虚高严重影响了医院公益性,进入 21 世纪后相关改革开始进行,直到今年,实行了 60 多年的药品加成政策将退出历史舞台。


2017 年,中医药在医疗领域得道极大推广

放宽中医诊所门槛,中药上市流程简化,一些省份向中小学发布中医药教材,相信在未来数年里,这一政策会覆盖影响到全民的医疗健康生活



再次说说医患公卫


比起国家层面的政策,医患关系与公共卫生事件和普通人关系密切的多,过去的 2017 年算是有惊无险,并没有爆发什么太大的创伤性事件,不过也有一些事让人难忘,这里列了三件:


  • 浙江中医院艾滋病感染
  • 香港流感爆发
  • 湖南中学肺结核疫情


2017年2月,浙江中医院违规操作导致艾滋感染事件

浙江省中医院因违规操作,导致部分治疗者感染艾滋病病毒,经疾控机构检测,已确认5名被治疗者感染艾滋病病毒。浙江省卫计委对其进行通报,定性为“重大医疗事故”。

对此事件,官方给出的原因是,一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程。丁香医生这里提醒大家,对于习惯性流产,免疫治疗无效,不要接受这样的过度治疗。


2017 年 5~8 月,香港流感爆发造成 300 人死亡

今年春夏之交,香港流感爆发,根据香港卫生署提供的数据,自 2017 年 5 月 5 日至 8 月 3 日,与流感相关的严重个案总数达 458 宗,共造成 315 人死亡。


2017 年 8~11 月,湖南中学肺结核疫情事件

2017 年 8 月至 11 月,湖南省益阳市桃江县第四中学高三 364 班,有学生被确诊为肺结核,随后该班多名学生陆续感染。

经国家卫生和计划生育委员会、湖南省卫生和计划生育委员会确认,这是一起聚集性肺结核公共卫生事件。

截至 2017 年 11 月 24 日 20 时 30 分,桃江县第四中学共报告肺结核确诊病例 81 例、疑似病例 7 例。



最后说说医疗科学


医疗科研总是很漫长的,就像诺贝尔的医学奖往往都是几十年前的研究,但是科学也总是在自我修正自我变更自我进步的,2017 年,还有有很多医学指南或者其他方面做出了一些颠覆性的改变。


这里列了三件:


  • 乳腺癌筛查中乳房自检被认无效
  • 美国修改高血压诊断标准
  • HPV 疫苗在国内正式上市


2017 年 6 月,最新乳腺癌筛查指南确定乳房自检无效

美国妇产医师协会(ACOG)颁布了最新乳腺癌筛查指南,确定了乳房触诊自查并不能降低乳腺癌风险。

指南认为,乳房自检不能降低乳腺癌的检出率和死亡率,反而由于过度检查,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌(假阳性),导致恐慌甚至导致过度手术治疗。

至此,包括中国在内的多国乳腺癌诊治指南,目前均不推荐患者自己进行乳房自查。


2017 年 11 月,美国心脏协会(AHA)修改高血压诊断标准。

AHA 在最新颁布的高血压指南中,将高血压诊断界值由原来的 ≥ 140 / 90 mmHg 调整到了 ≥ 130 / 80 mmHg。

按照这个定义,大量原来属于「高血压前期」的患者都成为了高血压患者,造成这一变化的根本原因在于美国医学研究和理念的进步,至于国内是否需要跟随调整,更应该考虑到中国患者群体本身的情况。


2017 年,国内 HPV 疫苗正式上市

经过漫长的准备,国内首个获批的预防宫颈癌 HPV 疫苗在获 CFDA 批准一年后正式上市。

目前已在重庆、贵州、陕西、云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、福建、宁夏、新疆、山东、河南、江西、广西、安徽、海南、四川等 17 个省(市区)中标。

相关省市的社区医院及社区卫生服务中心等均可接种,至此中国女性告别远赴香港或者海外接种 HPV 疫苗的历史。


国计民生,医疗科学,三个方面,九件大事,基本就梳理到这,其实 2017 年医疗健康领域发生的大事何止这些,只是多方思量,很多只能忍痛「割爱」了。


昨日刚过西方人的圣诞,再过六天又是阳历的元旦,所以今天把 2017 年的大事做个盘点。


2018 年,丁香医生还会和你们在一起。