有哪些政治正确的东西是错误的?

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1. 「人流手术太伤身体,做过就没法怀孕了。」
产生原因:
目前国内性教育现状是极端落后,大多数人可以通过网上多种渠道了解性知识,但是并不了解正确的避孕方法。这就造成了人民群众日益增长的性生活知识和落后的避孕常识之间的矛盾,甚至不少人以人流作为「避孕」。这确实是让人感到悲哀的事情。
于是,为了阻止人流手术,就有了各种关于「人流手术多么可怕」的宣传。
实际情况:
人流手术确实有相关手术风险和并发症可能,但是只要是有资质的医生规范操作,人流的严重并发症发生率应该在 1‰ 左右,还是属于一个安全的手术。
另外研究显示,不孕风险和人流次数正相关,次数越多,风险越大。而如果仅仅做过一次人工流产,似乎对下次妊娠结局影响不大。这里的不良妊娠结局包括不孕、宫外孕、自然流产、新生儿畸形、死胎,等等。就是说,虽然人流是盆腔感染的高危因素,而盆腔感染可以造成不孕;但是,仅做过一次人流手术,和从未做过人流手术的人相比,不孕的发生率似乎相差不大。
因此,我们在宣传避孕的同时也应该认识到,任何一种避孕方法都不是100%成功的,而且即使打算怀孕,也有大约15%-20%的几率发生流产。对于常规避孕失败和不幸经历流产的女性而言,做过一次人流手术不必有太大压力,不影响对以后生活的规划。以后做好避孕措施,或者开始新的怀孕计划就可以了,而不必有太多担心。
当然,对于不知道该怎么避孕,或者已经流产了很多次的人来说——「人流手术太伤身体,做过就没法怀孕啦!」

2. 「紧急避孕药一个月内不能吃超过2次。」「紧急避孕药会造成宫外孕/不孕。」
产生原因:
同样是因为性教育的落后,很多人不知道常规有效的避孕方法有哪些,把紧急避孕药作为常规避孕方法。结果出现了避孕失败,以及月经紊乱的情况。
于是,为了强调让大家选择恰当的避孕方法,就把紧急避孕药说得很可怕。
实际情况:
首先,紧急避孕药如果及时服用,避孕失败率最低可以到5%-10%。这说明吃药还是比不吃药更有效的。
之所以建议不要把紧急避孕药作为常规避孕方法,最重要的原因是失败率高,其次就是药物副作用比较大。常规避孕方法,比如正确使用避孕套或者短效避孕药这些方法,可以把避孕失败率降到5%以下。(而如果不能正确使用避孕套的话,失败率可以超过10%。)
紧急避孕药的副作用主要是恶心呕吐等不适感,以及对月经的影响,可能会影响近1-3个月的月经周期或者经期。因为紧急避孕药失败率相对较高,因此如果作为常规避孕方法,那么因为避孕失败而不得不接受流产手术的机会就增大,多次人流会增加不孕和感染风险。但是,紧急避孕药本身不会造成不孕,也不会增加宫外孕风险。
所以,指南明确建议,对于非意愿性生活,或者常规避孕方法失败,比如避孕套破了,那么不应该因为担心不孕而拒绝紧急避孕药,该用还是要用的。而且也没有次数限制。比如一个月内避孕套破了两次,那么就吃两次药。
当然,对于分不清紧急避孕药和短效避孕药,把紧急避孕药当常规避孕方法的人来说——小心以后不孕了!

3. 「怀孕养猫,只要能注意一些就能避免感染。」
产生原因:
养宠物的人越来越多,主人和宠物感情很深,舍不得离开。而且各种国外孕妇和宠物的合照被用来作为依据,证明宠物对怀孕没有影响。
于是,为了让养宠物的女性得到安慰,各种注意事项成为养猫的通行证。
实际情况:
猫是弓形虫的宿主,你不能只看到国外的照片,而忽视国外孕期弓形虫感染的发病率。而且还有一些其他的人畜共患疾病,因此,国际权威二级数据库UpToDate将妊娠期女性列为「通过宠物获得严重感染的高危人群」,建议最好避免接触宠物。
当然,确实有一些可以降低风险的措施,比如:1)食用肉类需全熟;2)水果需洗净并削皮;3)生食熟食分区处理,避免交叉;4)喂养或清理时戴手套,避免清理宠物粪便。但是,最新版《威廉姆斯产科学》也明确指出,这些措施只是降低风险,而不能完全避免。如果要最大限度降低感染几率,只能将宠物暂时送出去寄养。
养宠物可以让你获得精神上的愉悦感,但是就要因此而承担相应风险。不过,有风险不等于一定发生,所以,如果真的感情很深,愿意承担这个风险,那也无可厚非。但是,想要既享受宠物的欢乐,又不承担风险,这样的安慰,给不了。

虽然反堕胎、推荐有效避孕方法以及关爱宠物是「政治正确」,但是,在这个政治正确语境下的那些说法,其实并不正确。医学专业事实如此——一次人流,规范操作并不增加不孕风险;紧急避孕药只要有必要,随时都应该吃;孕期养猫,确实会使风险增加。
写这些,并不是想要刻意去「反对政治正确」;反对这些绝对化的结论,也并非鼓励人流和错误的避孕方式。而是想说,很多事情,我们还是应该尊重逻辑,尊重专业性。很多「政治正确」的出现,都有它的背景;很多结论的得出,都有其成立的前提条件。当你为了迎合政治正确而放大人流手术操作的影响时,可能带来的,是不敢手术的拖延;当你放大紧急避孕药的危害时,可能带来的,是更多的非意愿妊娠。

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起初回答这个问题,是因为有不少人,因为难免流产而需要做清宫手术,但是因为听说人流手术做了就怀不了了,所以不停的纠结,延误了时间。还有已经做了避孕,但还是怀孕了,想要做流产,但是又担心;而不做流产,感觉对以后生活甚至人生的影响都太大,从而陷入焦虑。还有因为担心紧急避孕药副作用,而不敢吃药的。
这些人群,其实都是被「政治正确」忽略的少数人。大家都被不会避孕、多次流产的人吸引了注意力,却忽视了少数人的经历和体验。
至于宠物问题,我是实在不能接受为了迎合「政治正确」,而强去安慰的做法。
所以,我写了上面的内容。我想,既然是「反政治正确」的,那么一定会遭到各种抨击和恶评,这倒无所谓,大不了拉黑嘛。但是,我做的事情是正确的事情——我相信那些少数派们看到我的这个回答,能得到应有的安慰;而对于养宠物的人群,我至少也做到了一个医生应有的提醒。
不过,从评论中我意识到,这篇文章还是有问题的。问题就在于,我给出来的参考文献和论据太少了。既然要「反政治正确」,就应该用证据说话,而不应该摆起「专家」的架势指指点点。
所以,以下罗列证据:
1. 人流手术的影响:
终止妊娠相关的并发症发生率取决于终止妊娠的方法、孕龄、患者特征,以及临床医生的技术和经验。一般而言,主要并发症的风险较低。
一项系统评价纳入了10项关于负压吸引进行早期妊娠人工流产的长期影响的研究,其发现相比于首次妊娠持续到足月的女性,首次妊娠以人工流产终止的女性在随后妊娠中生育低出生体重儿、早产以及发生自然流产的风险并未增加。
——UpToDate
术后早期并发症包括严重出血、宫颈撕裂和子宫穿孔。170,000例连续病例中这些并发症的发生率仅为0.06%。次要并发症包括轻度感染、需在门诊再进行吸宫术的不全流产、宫颈狭窄或撕裂、使用局部麻醉剂引起的惊厥性痫性发作等,发生率为0.84%。
——Hakim-Elahi E, Tovell HM, Burnhill MS ,Complications of first-trimester abortion: a report of 170,000 cases.
一篇报告纳入了1980-1982年所有在丹麦分娩的初次妊娠的女性,其使用的数据来源于丹麦出生、出院及流产注册登记,并比较了15727例曾在早期妊娠阶段终止妊娠的女性与46026例未曾终止妊娠的女性在后续妊娠中的胎盘并发症风险。结果发现,两组的前置胎盘风险无差异,但曾经终止妊娠的女性发生胎盘滞留的风险稍高(OR 1.17,95%CI 1.02-1.35)。

——Zhou W, Nielsen GL, Larsen H, Olsen J ,Induced abortion and placenta complications in the subsequent pregnancy.
多数研究认为,负压吸引术不会增加随后的中期流产或早产的发生率。
——威廉姆斯妇科学
总的来说,人流手术是比较安全的手术。虽然所有手术操作都有风险,但是不能把手术风险放大化,从而影响决策。
而如果认为这些描述就是在鼓励做人流,那么属于逻辑混乱,那就没办法沟通了。

2. 紧急避孕药:
并无与紧急避孕相关的死亡或严重并发症。
——Obstet Gynecol. Practice Bulletin No. 152: Emergency Contraception
如果第一次给予激素紧急避孕后的任何时间再次发生无保护性交,可给予第二次激素紧急避孕,并无禁忌证。
紧急避孕措施更容易获取会导致更高的使用率,但并未造成该人群妊娠率显著下降。
——UpToDate

3. 孕期养猫
大约1/3的美国人为弓形虫血清学阳性(提示潜伏性感染)。阳性率因人群不同而存在差异,随年龄增加而越来越高,而且在美国以外出生的人群中感染率较高。
——Falusi O, French AL,Prevalence and predictors of Toxoplasma seropositivity in women with and at risk for human immunodeficiency virus infection.
在美国,不同形式感染传播的构成比难以确定。据美国 CDC估计,约50%的人类感染源自摄入受污染的肉类。接触猫或猫粪便导致的感染比例未知。
——Lopez A, Dietz VJ, Wilson M, Navin TR, Jones JL ,Preventing congenital toxoplasmosis.

通过宠物获得严重感染的高危人群包括:

●免疫力逐渐下降者(如,年龄较大成人)

●5岁以下儿童

●妊娠女性

●免疫功能受损患者


为避免感染,高危人群应采取特殊的预防措施以避免动物接触。
——UpToDate

《威廉姆斯产科学》介绍了一些尽可能减少污染的方法之后说:

Although these preventive steps are recommended, there are no data to support their effectiveness. Vaccine development is actively being pursued.

关于宠物,就是一个风险高低的问题,看你自己心态。还是那句话,风险升高不意味着一定发生,因此,养宠物并非怀孕的绝对禁忌。而要降低风险,意味着你要付出更多代价,比如暂时将宠物送出去寄养。所以,你需要自己权衡——究竟是和宠物的感情更深,还是更不愿意去承担更大风险。而至于说「只要做到××,就可以放心养宠物了」,这样的说法是不科学的,不应该为了迎合「政治正确」,而做过度安慰。


解释完毕,不关评论,你们接着喷。没人喷就显示不出那些是「政治正确了。」